白血患儿如何选择治疗方法

  白血病是一种造血系统的恶性疾病。临床上以发热、出血、贫血,肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性,按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型,临床表现各有异同之处。由于环境污染、化学物质及某些药品的应用,白血病发病率有逐年上升的趋势。随着医学的发展与进步,白血病的治疗水平也有了很大提高,人们不仅仅满足于患者的完全缓解,而是致力于最终使患者长期无病存活乃至痊愈的研究,目前白血病的治疗主要有化疗、中医药、骨髓移植等方法。

  化疗

  化疗是西医治疗此病的主要手段。通过化疗,可以快速抑制疾病进一步恶化,各种症状得到改善,大多数患者的髓内幼稚细胞下降,病情得到缓解。由于化疗药物缺乏理想的选择性,在杀伤幼稚细胞的同时,往往会引起各脏器不同程度的损伤。最常见的如骨髓抑制,表现为白细胞、血小板减少;胃肠道反应,如呕吐、恶心、食欲不振、腹痛等;各种感染,如肺部感染、肛周感染等;免疫抑制,化疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用,这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。从治疗费用上讲,化疗药物并不昂贵,一般来讲,每个疗程的费用在千元左右,但治疗因化疗引起的毒副作用的费用则要高的多,少则几千元,多则上万元,甚至数万元。所以化疗的优点是作用快、缓解率高,缺点是毒副作用大、花费大。

  中医药

  从大量的临床实践看,中医药在治疗白血病方面效果明显。具体表现以下三个方面:

  1、延长或阻止白血病的复发。化疗虽然使病情缓解,但并未达到临床治愈,尽早应用中医药可以调节机体免疫水平,恢复免疫功能,延长白血病的复发时间或阻止其复发。所以病急以西医化疗主,其间可以中医药辅助;病缓时,以中医药治疗为主。

  2、防止白血病耐药。白血病细胞对化疗是有耐受性的,细胞本身对毒物的排异机制一旦启动,将会影响化疗药物对白血病细胞的作用,产生耐药。近年来,通过研究发现,中药可以预防/逆转白血病细胞的耐药,并取得了一定阶段的成果。

  3、预防白血病的相关并发症。白血病的并发症治疗起来难度很大,如果尽早服用中药预防,可减轻患者的痛苦。

  4、减少治疗费用。上面提到化疗的并发症治疗花费巨大,如果尽早服用中药,可以减少并发症,降低治疗费用。

  从以上看出中医药的优点是效果好、痛苦小、费用少,缺点是作用起效慢,对过高的白血病细胞治疗难度较大。

  骨髓移植

  骨髓移植是从20世纪年代末逐渐发展起来的一种医疗技术。是指把骨髓细胞从一个人体内移植到另一个人体内。根据其骨髓来源的不同,分为异基因骨髓移植和自体骨髓移植。由于受到移植患者的病情、移植物的质量、患者年龄、预处理方案的制定等因素的影响,骨髓移植的治愈率并不是很高。特别是移植后复发的患者,几乎是无药可救。加之髓源有限,费用高昂,只有少数患者才可以骨髓移植。所以选择骨髓移植要谨慎。

  综上所述,白血病的治疗化疗是必要的,中药是必需的,移植是谨慎的。白血病特别是急性白血病,治疗首先考虑中西医结合,如二者效果差或无效,再考虑骨髓移植。

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