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请退虚热药青蒿

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  青蒿,性苦辛寒,归肝胆肾经,可以清虚热,凉血,解暑,截疟,青蒿可以治疗感冒尤其是暑热夹湿,温热病的后期,邪伏阴分,普通的阴虚发热也有很好的疗效。

  青蒿是退虚热药,清虚热药,当然可以清虚热,也可以叫退虚热。它主要就是两个方面都可以用:一个是温热病的后期,邪伏阴分,夜热早凉,低热不退,就是我刚才说那种情况,这种情况它本身有阴虚内热,可以用一些退虚热的药加补阴的药,但是有伏于阴分的邪气,所以还要加一点清热凉血的一些药物,这样子针对性就会更好一些,比如说青蒿鳖甲汤,里面有生地这一类的,能够清阴分的伏热,这是一种情况;第二种情况,就是普通的阴虚发热,潮热骨蒸就配伍补阴的药,就不需要凉血的药,不需要配伍都可以,只有很细微的区别。青蒿在这两个方面应用都是非常广泛,是比较常用的一个退虚热的药。

  另外,我们书上说青蒿能够解暑热,或者清解暑热,它可以用于外感暑热证。因为暑邪是暑天的一种特殊的邪气,它本质上是热性的,容易伤津,能够解暑热的药,一般都应该是清热药,所以青蒿有这方面的一点作用。但是严格来讲,青蒿之所以在暑热证当中使用,是因为它有两方面的个性特征,过去我们关注不够的。一个方面是它能够清湿热,因为青蒿是芳香的,而且芳香气味很浓烈,实际上它有类似于芳香化湿的这类药物的一些作用,所以青蒿它可以单独把它作为一个化湿药,治疗一些湿热内阻,尤其是肝胆脾胃的湿热证,比如说蒿芩清胆汤,其实蒿芩清胆汤里面的青蒿,它很大的一个因素就是针对的是肝胆的湿热,用它的芳化湿热,这是它有第一个倾向性。

  第二个倾向性,青蒿作为一个辛寒的药,这个辛也有透散的意思,透散,实际上青蒿有类似于发散风热药物的一些特征,从古代的一些文献的论述里面到当代的一些有名的医家,常常把青蒿作为一个治疗风热表证的一个药物,用来治疗感冒,往往很少有人注意,但文献里面有这方面的记载,所以青蒿常常配伍其他的发散风热药,可以用于普通的风热感冒,尤其是在暑天。如果说外感风热,里面又有暑湿,暑热也容易夹湿,对于暑热夹湿,青蒿可能就不单纯地是象前面我们学的金银花,或者我们吃的绿豆、西瓜,它完全单纯地是清解暑热,青蒿它是除了有一点清暑热的作用以外,它更多的是内清兼有的湿热,外面发散暑热的邪气,这是它在暑天作为一个解暑热的药,应用得比较普遍的一个理由,要考虑到它芳香化浊和辛散,它兼有解表和化湿药的一些基本特征。

  在用法用量方面,需要注意两点。第一点就是刚才讲的,如果作为治疗疟疾,一般用生品最好,就说用来解暑热这样一些应用也不宜久煎,所以原则上不宜久煎。

 
 
 
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即以此功德,庄严佛净土。上报四重恩,下救三道苦。惟愿见闻者,悉发菩提心。在世富贵全,往生极乐国。
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