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清热泻火药知母

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  知母性苦甘寒,归肺胃肾经,可以清热泻火,滋阴润燥,治疗气分热、清肺热、清胃热证,还可以用于肺阴虚的燥热咳嗽、胃阴虚的口渴,或者咽喉牙龈肿痛,滋肾阴降虚火。

  知母也是一个清热泻火药,知母的清热泻火也是清气分热、清肺热、清胃热,用于温热病的气分热证,用于肺热咳嗽,用于胃火引起的比如说牙痛、头痛,这一点和石膏相似,而且常常相须为用,在清气分热、清肺热、清胃热,主治温热病气分热证肺热咳嗽和胃火牙痛这样的一些病证的时候,非常相似,而且相须为用。

  知母和石膏不同的最大一点,知母多了一个功效,滋阴润燥,严格来讲就是滋阴两个字。知母的滋阴它不但作用于肾,而且作用于胃和肺三个脏腑。归经,知母多了一个肾经,就是因为它滋阴,包括了滋肾阴在里面,所以它和石膏不一样,多一个。对于肾来讲,知母是滋阴降火,那么是肾阴虚,虚火亢旺,知母表现出来的是退虚热、退虚火,所以阴虚火旺出现了骨蒸潮热、遗精盗汗。比如说知柏地黄丸、知柏地黄汤,这个类似于我们今后的退虚热的药。对于肾,它应该是滋阴降火;对于胃是生津止渴;对于肺,它才是滋阴润肺,滋润肺燥。对于肺阴虚的燥热咳嗽、胃阴虚的口渴,或者咽喉牙龈肿痛,知母也能用。石膏只能治实证,知母对肺胃也能治虚证,另外还能够治疗肾阴虚的阴虚火旺,这是石膏、知母最大的区别。对于温热病的气分热证,知母可以直接养阴生津。为什么《医宗金鉴》要强调知母是白虎汤的君药?就说白虎汤证,就是温热病的气分热证,或者从伤寒那个阳明的经证的时候,伤津口渴是一个很重的症状,知母它直接能够生津止渴,它针对性更好,但不是没有理由,这个(知母)和石膏有一点不同。但是石膏外用,能够敛疮生肌,知母没有。

  所以要比较这两个药,这两个药很相似,它们相似的清热泻火,清热泻火的三个方面从功效到应用,不但相似,而且相须为用;不同的,重点强调知母的滋阴,滋阴是肺胃肾的的虚热证,都可以用。所以知母,不但用于肺热咳嗽,还可以用于阴虚燥咳,阴虚燥咳就是滋阴润肺。还可以用于津伤的口渴,胃热证。石膏是用于实证,知母是虚实都用。下面肾阴虚引起虚火亢旺,就是知母的,对于肾,石膏外用就是比较次要。

  因为知母有一定的滋阴作用,所以使用注意当中,便溏腹泻的,就更不能用。便溏腹泻石膏能不能用?原则上也不能用,它是虚寒证,但是知母更不能用,它不但是一般的清热药,而且还滋腻的,还能够润肠通便。

 
 
 
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