随着儿童纤维胃镜的普及应用,临床上近年来见到的儿童十二指肠炎呈现增加趋势。由于人们对儿童十二指肠炎的认识不足,加之儿童十二指肠炎的症状和体征不典型,因而在临床上误诊和漏诊率偏高,使得部分患儿得不到及时有效的治疗。对此家长要提高认识,认真了解和掌握儿童十二指肠炎的危险因素和表现形式。

　　儿童十二指肠炎的发病机制尚未完全明确,可能是在病因作用下导致十二指肠黏膜受到损伤,或使黏膜防御屏障功能遭到破坏,胃酸和胃蛋白酶分泌增加对十二指肠黏膜形成侵蚀,致最终引起黏膜水肿、糜烂等十二指肠炎的病理改变。

　　诱发儿童十二指肠炎的原因相对简单,除了少数患儿的发病是与不当服用解热镇痛药如阿司匹林、扑热息痛和含有这些药物的抗感冒药有关之外,绝大多数患儿的诱发因素与儿童不良饮食习惯有关。临床调查分析结果表明,几乎95%的患儿都有不同程度的不良饮食习惯和行为。主要问题是过多吃甜食,刺激胃酸分泌过多;过多吃冷食和辛辣食物,形成对十二指肠黏膜的损害;喜欢吃榨菜、腐乳和腌菜等盐腌制品,其中所含的亚硝酸盐可构成对胃及十二指肠黏膜的损害;饮食无规律,偏食,喜欢吃零食等,这些因素可降低十二指肠黏膜的屏障保护功能,也可诱发十二指肠炎。另外,不少患儿的饮食卫生习惯差,喜欢吃生冷食物,饭前便后不洗手,使得幽门螺杆菌感染率增高,也可成为儿童十二指肠炎的重要诱发因素。这都说明不良饮食习惯是儿童十二指肠炎发生发展的主要病因。

　　因此,预防儿童十二指肠炎的发生,降低儿童十二指肠炎的发病率,关键就在于培养儿童形成良好的饮食习惯和生活习惯,重视实施科学合理的饮食指导,防止儿童偏食,少吃生冷、盐腌和过甜的食物,少吃零食,多吃主食和讲究饮食卫生。

　　儿童十二指肠炎的临床表现是反复性腹痛,一般为上腹及脐周疼痛不适,疼痛性质不一,有隐痛,也有呈阵发性、痉挛性疼痛的。细心观察还可了解到半数患儿有空腹痛或进食后明显的节律性疼痛。体检可见上腹部或脐周压痛。除了腹痛表现外,部分患儿还常伴有食欲减退、厌食及食后呕吐等症状,个别患儿还有消化性溃疡家族史。患儿具有这些症状和体征时,家长和临床医生务必要考虑儿童十二指肠炎的可能性。但确诊尚需行上消化道钡餐透视和纤维镜检查,并注意幽门螺杆菌检测。所以,在怀疑儿童患有十二指肠炎时,最好去正规医院检查,以明确诊断,合理治疗。

　　针对儿童十二指肠炎的治疗,应以消炎、解痉和保护胃与十二指肠黏膜为基本原则。需要注意的是,预防十二指肠炎复发的根本措施仍然重在调整患儿的饮食习惯和行为,避免食用和服用那些对胃及十二指肠黏膜有损害的食物和药物。