颈椎牵引治疗中要遵循从轻到重、循序渐进、不断观察、适时调整的治疗原则进行并严格掌握适应症及禁忌症,避免出现意外。

　　1.适应症

　　①几乎所有的颈椎病均可以选择牵引治疗,但应注意操作要点;

　　②症状较轻者;

　　③非急性发作期者;

　　④排除其他疾病者。

　　2.禁忌症

　　①严重的脊髓型颈椎病禁忌大重量牵引(不能超过体重的1 / 10 ) ;

　　②有颈部肿瘤疾患者

　　③年龄超过75 岁者;

　　④有严重骨质疏松者;

　　⑤有大小便功能异常者;

　　⑥精神高度紧张患者;

　　⑦不能排除其他疾患者。

　　3.工具牵引带和常用枕领带应柔软舒适、透气性好。牵引绳要够长,要结实,牵引架的固定要牢靠。

　　4.距离挂于牵引钩的牵引带两端间距为头颅横径的两倍,以免两侧耳朵及颗部受压,以免头部血液回流。牵引重物高度以距地面20-60 厘米为宜,即病人站立后重物可落在地上,悬吊的绳索要在患者手能够到的范围。

　　5.角度根据不同的疾病旋转不同的牵引角度,一般性的牵引角度要采取轻度前屈位,即头前屈与躯干呈100 一200 角。但是根据不同的病变阶段,上颈段选择背伸5度 或水平位牵引,病变在颈中段选择水平位到前屈5度 ,下颈段可以选择前屈10度-25度进行。

　　6.重量牵引的重量可从3-5公斤开始,逐渐增加到7-10公斤。每日牵引1-2次,每次牵引时间在10-30 分钟左右,每一疗程以10-15日为宜。在症状缓解或快消失,不应过早中止,以减少复发率。具体牵引的重量依据专业医生的建议重量或依据病情及耐受力来定。一般以牵引时无头晕、颈部疼痛等不适,牵引后感觉舒适为宜。