随着经济的发展,人们生活水平的不断提高,饮食结构发生了改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势。据统计资料显示,目前我国糖尿病患病率约为3%,患病人数高达2300万人,血糖调节异常(糖尿病前期)的人群则为3300万人。有专家预计,如不采取任何措施,至2025年我国糖尿病患者将增至4600万,成为最常见的慢性病之一,若以糖尿病性肾病患病率为10%计算,则有400万糖尿病性肾脏疾病患者。

　　糖尿病到底会对肾脏造成怎样的危害?我们应该如何来预防糖尿病导致的肾脏疾病?这些都是人们特别是糖尿病患者最为关心的问题。

　　糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病性肾脏疾病(DKD),取代我们以往的糖尿病肾病的名称。糖尿病性肾脏疾病是糖尿病全身性微血管病变表现之一,其特点是肾小球毛细血管基底膜增厚,毛细血管通透性增加,肾脏微血管的病理改变可以导致弥漫性或结节性肾小球硬化。其临床特征为持续的蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据北京友谊医院肾内科刘文虎主任介绍,目前全球因慢性肾功能衰竭进行透析人数不断增加,2000年为106.5万,预计今年将达到200余万人。在中国,糖尿病性肾脏疾病在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也已上升至15%.据北京、上海两个大城市的不完全调查统计,每年进入血透的新患者人数均在4000例左右。尽管透析和移植能拯救病人的生命、提高生活质量,但不管透析或肾移植,病人及其家庭以至社会,都要承担巨额的医疗费用。因此,预防和延缓糖尿病性肾脏疾病的发生和发展对提高糖尿病患者的生存率,改善其生活质量具有十分重要的意义。

　　糖尿病性肾脏疾病的发病机制较为复杂,至今尚未十分清楚,可能与遗传、肾小球血流动力学异常等多种综合因素有关。

　　糖尿病所致肾损害一般分为5期:

　　Ⅰ期:肾脏肥大,肾小球高滤过期;病情可逆,无病理组织结构改变;

　　Ⅱ期:静息期,肾小球系膜扩展和基底膜增厚,间断微量白蛋白尿,病人休息时尿白蛋白肌酐比值正常(300mg/g;

　　Ⅴ期:肾功能衰竭期(终末期肾病).

　　Ⅰ期~Ⅲ期为早期糖尿病性肾脏疾病。微量白蛋白尿是反映肾小球损害的指标,是糖尿病患者早期肾损害的表现之一。早期糖尿病性肾脏疾病没有明显的临床表现,但此时的肾损害处于可逆阶段,经过正确的治疗,病情可以恢复,因此,对糖尿病患者如果能做到"三早"即:早发现、早诊断、早治疗,在尚未出现蛋白尿之前对其进行诊断和干预,可有效地预防糖尿病性肾脏疾病发生与发展。具体措施如下:

　　1、 合理安排生活起居,保证良好睡眠,劳逸结合,注意休息,保持良好的心态。

　　2、 控制高血糖要达标。

　　早期干预、良好的血糖控制是避免和减缓肾病进展的重要手段。控制血糖在正常范围,不仅可使增高的肾小球过滤率恢复正常,而且可使轻度增高的尿微量白蛋白排泄率逆转到正常范围,还可阻止肾脏微血管病变的发生与发展,因此控制高血糖是糖尿病肾脏疾病的基本治疗方法。血糖控制的标准空腹血糖 1. 1 mmol/L,甘油三脂