痔疮的病因病理 |
 
【导读】痔是肛管的正常部分之一。当痔的纹理迅速增大或者破裂的时候,便引发了痔疮的问题。正常情况下,包围在肛管周围的组织称为肛垫。里面充满血液以帮助肠的运动。当内部的压力过大或其他因素引起这些肛垫过大的膨胀便形成痔疮。 痔疮的病因病理 1、肛垫下移学说 肛垫由3部分组成:(1)静脉,或称静脉窦;(2)结缔组织;(3)Treitz肌,该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌,它具有固定肛垫的作用,当Treitz肌肥厚或断裂时,肛垫则脱垂。若在痔切除时保留Treitz肌,则可防止损伤括约肌,减少手术创面,有利伤口愈合。正常情况下,肛垫疏松地附着在肌肉壁上,排便后借其自身的纤维收缩作用,缩回肛管。当肛垫充血或肥大时,即易受伤而出血,并可脱出于肛管外;肛垫充血的程度除受肛管压力影响外,如便秘、妊娠等,还与激素、生化因素及情绪有关。 2、静脉曲张学说 从解剖上看,门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。 3、遗传、地理及食物因素 遗传是否可致痔的发生,目前无确切证据,但痔患者常有家族史,可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低,如在非洲农村患痔者少见,可能与高纤维食物饮食有关。目前,在发达国家多食高纤维饮食,除了预防大肠癌的发生,也可减低痔的发病率。 |