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(一)正常新生儿高血红蛋白性的轻度紫绀 出生儿由于红细胞计数及血红蛋白较高,有部分血红蛋白仍为还原型血红蛋白,导致正常新生儿的指趾甲床及口唇常可呈轻度紫绀,由于携氧血红蛋白也较多,故不伴烦躁、气急等缺氧现象。
(二)局部性紫绀 分娩时头面部或臀位等先露部位受压,可产生局部紫绀,并伴水肿。
(三)窒息 如羊水或胎粪吸入性湿肺、肺透明膜病、肺膨胀不全、肺炎、肺出血及呼吸暂停等。
(四)心血管疾患 新生儿期紫绀明显,应首先考虑大血管错位、主动脉闭锁、肺静脉异位引流等。
(五)头面部畸形 如后鼻孔闭锁和小颌大舌颚裂综合征,其紫绀均在哭吵时消失。
(六)胸腹部畸形 如食管闭锁伴气管瘘、膈疝等。
(七)多血症 除紫绀外,还可有烦躁、抽痉、心力衰竭。
(八)遗传性高铁血红蛋白血症、血红蛋白M病 均在初生时即发生紫绀,前者用美蓝或维生素C试验治疗可缓解青紫。
(九)颅内出血 为中枢性呼吸暂停而引起发绀。
(十)惊厥 屏气导致紫绀。
(十一)新生儿低血糖 症状非特异性,可呈发绀表现。
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