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在外面吃饭，人们总习惯先吃菜后吃主食。但是，这种习惯近来被认为不仅仅不利于营养均衡，还影响胃肠的消化功能，说如果要想吃得健康，控制食量，一定要重视主食，先吃主食，主食是种“天然消化药”。

这种说法正确吗？其实先吃菜后吃主食不利健康说得太绝对了，应该是，在因应健康的不同需要时，可选择先吃菜或者是先吃主食，以更有利于身体健康。

当我们需要控制体重，减少脂肪摄入量时，应注意下面的饮食方法：

在家或者去餐馆吃饭，要记着先上一些主食，或是粗粮如南瓜、红薯、山药等。用餐开始就上，尽量先吃，或者一口主食一口菜搭配来吃。原因是，首先碳水化合物在咀嚼时就能产生甜味，而甜味可刺激神经中枢中的饱食中枢产生反应，从而让人有饱腹感，自然而然能减少荤菜的摄入，避免吃得太油腻或不消化；其次，米饭、面条等主食属于碳水化合物，容易被人体消化吸收，给肠胃增加的负担较小，同时碳水化合物的能量密度比脂肪低，体积大，饱腹作用更强。在主食里粗粮是首选，富含纤维，可以促进胃肠蠕动，还能让多余脂肪排出体外。

但是，当身体营养摄入不足，需要适当的增加食物摄入时，这种说法就不一定合理了。

首先，蛋白质、脂肪含量高的食物通常在加工后味道会更浓郁、更香，容易刺激人的食欲，这就是人们常在进餐前喝些肉汤的道理。这时先吃菜（肉类）可提高食物的进食总量，而饱腹感没有那么强；其次，动物性食物能量密度大，体积小，同样体积的情况下，可提供的热量更高。

所以，在日常生活中，可选择的进食方法是多样的，应根据身体的需要来判断其是否有效，或者是否有利，而不是站在一个角度上来看待所有饮食问题。（卞华伟，中山大学附属第三医院营养科副主任）