白内障疾病是最常见的致盲因素。

　　人眼的晶状体像一个透明的双凸透镜,光线透过它在视网膜上汇聚。当晶状体混浊时光线的透过就要受影响,看东西就会不清楚,这种晶状体的混浊称为白内障。白内障主要表现在眼晶状体混浊,视力下降。白内障可分为老年性白内障、先天性白内障和外伤性白内障等类型,老年性白内障最常发生于60岁以上者,发病率与年龄增长成正比,70岁以上发病率可达80%。

　　老年性白内障按其发展过程可分为四期:(1)初发期:最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊,其基底在赤道部,尖端向瞳孔中心,混浊条纹之间皮质仍然透明,散瞳后,用彻照法检查可见晶状体的赤道部红色背景上出现黑色的楔状条状阴影,裂隙灯显微镜检查可见混浊位于周边部呈羽毛状,初期混浊发展甚慢,可达数月甚至数年,有的长期停留在此阶段而不发展。

　　(2)未熟期:晶状体赤道部的楔状混浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展,全晶状体外观上呈现乳白色的混浊,但混浊并不均匀,原来的各个楔状混浊互相融合后,仍可清楚地显示放射状条纹,此期皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅,可发生继发性青光眼,因皮质尚未完全混浊,虹膜投影存在。

　　(3)成熟期:晶状体皮质完全混浊,外观上呈弥漫性乳白色,晶状体的膨胀完全消退,前房深度恢复正常,虹膜投影不存在。

　　(4)过熟期:晶状体皮质的蛋白质变性继续发展,纤维结构已完全破坏,外观上,放射状条纹消失,晶状体呈均一的白色混浊,由于分解产物及水分不断排出,前房可变深、虹膜震荡、前囊混浊而皱褶。由初发期至成熟期所需时间因人而异,一般为5～10年不等,也有发展较快者。

　　引起白内障的一下原因是多方面的除外伤性白内障放射性白内障先天性白内障糖尿病性白内障等有永远比较明显炎症的病因觉得外白内障形成过程很差可能非常有多方面的因素看好情况相当好了复杂常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示化验可能与年龄老化紫外线长期过度照射遗传因素营养不良等有关在我国经调查证实高原地区以及阳光辐射较多的地区白内障的发病率相对增高这是认识因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射紫外线可影响化疗晶状体的氧化——还原过程态度使晶状体蛋白质发生变性混浊形成白内障另外情况临床上常见的糖尿病半乳糖血症甲状腺功能减退等也都可引起白内障早期白内障治疗的药物有哪些?

　　白内障治疗的药物一般有以下几类:①辅助营养类药如利眼明、Colin-rosol等。②与醌类学说有关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等。③抗氧化损伤药物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。④其他类如腮腺素、仙诺特、视明露等。

　　常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等,随着显微手术的发展,又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。

　　目前唯一的治疗方法是手术,摘除混浊的晶体并植入人工晶体,手术后视力将明显提高,甚至恢复到正常。目前一般的手术标准是,视力下降到0.3-0.5就可以手术。也有一些特殊要求的病人如画家,虽然视力在0.5以上,但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为,也应该早日接受白内障手术。

　　白内障家庭护理常识首先避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤。其次,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,摄取充分的维生素E、C,不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病。第三,除非治病需要,尽可能避免服用药物。

　　如何预防白内障的发生?白内障有各种不同类型,对于发育性白内障是完全可以预防的,母亲在怀孕期间特别是胚眼形成阶段,即妊娠前3个月内,应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等,一旦发病,应在医生指导下用药,以免对胎儿造成损害。另外,应补充充足的维生素。注意眼睛的防护,防止机械性、放射线对眼睛的损伤,教育儿童不要用锐器打闹,不要玩危险玩具,以避免外伤性白内障的发生。并发性白内障当积极治疗原发病,如糖尿病应控制血糖;慢性葡萄膜炎应积极查找病因,并坚持治疗,预防复发。老年性白内障是多发病,原因复杂,包括营养、代谢、内分泌变化、紫外线照射、环境因素等,预防应根据情况注意营养及防护。中医采用辨证施治,常用六味地黄丸、补中益气丸调整机体的整体平衡。

　　人的一生,从出生睁开眼睛的那一刻起,到寿终闭眼的那一瞬为止,除了睡觉休息,我们无时无刻不在使用自己的眼睛。数十年的环境有害因素以及肌体的老化等共同作用,使得70岁以上的老人80%患有不同程度的白内障。生物体的自然老化目前还无法避免,但导致白内障的外部因素还是可以避免的。

　　要想预防白内障,做到以下几点是很容易的。避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤。其次,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,摄取充分的维生素E。不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病。除非治病需要,尽可能避免服用药物。因为某些药物,如类固醇,可使白内障进一步发展。但在日常生活中,这类物质是不会进入人体的,可不将其作为导致白内障进展的主要因素。

　　值得一提的是,国家二类新药苄达赖氨酸滴眼液,能有效地预防射线辐射、氧化物质、糖尿病所造成的晶体损伤,为有效地预防白内障提供了新的手段。相信随着公众对眼病认识的提高,只要日常生活中多加注意,最终可以避免因白内障而进行复杂的复明手术。