从律学来探讨佛陀对僧伽医疗的重视
撰文／福严佛学院前训导主任 大修法师
参加了几次“僧伽医护基金会”所筹办的义诊活动，主事者诚恳的邀我从
律典方面，就有关于僧伽医疗方面的问题，做一个简要的探讨。个人虽知
这是一个有意义的胜举，但自知文笔浅陋、律学未精兼且平时又罕于著墨
，想要有一篇好文章呈显，对己而言，确是有一点太奢望了。虽然如是，
能勇于尝试，面对自己的不足加以克服，却也是进步的开始。故在此谨期
望诸方贤善大德，多所指正与教导。
在《摩诃僧祇律》卷二十八中提到：“佛住舍卫城，一日巡视僧房，阿难
随后，见一病比丘卧粪秽中不能自起，孤苦无依、无人照顾，即安慰已；
佛语比丘：取衣来我为汝浣。尔时阿难白佛言：‘置，世尊，是病比丘衣
我当与浣。’佛语阿难：‘汝便浣衣、我当灌水。’阿难即浣世尊灌水，
浣已日曝；并为除去粪秽出床褥诸不净器等，又澡浴病比丘，徐卧床上已
。尔时世尊以无量功德庄严金色柔软手，摩比丘额上问言：‘所患增损？
’比丘言：‘蒙世尊手至我额上，众苦悉除。’尔时世尊为病比丘随顺说
法令发欢喜心已，重为说法，得法眼净。比丘差已，世尊至众多比丘所言
：‘汝等同梵行人，病痛不相看视，谁当看者？汝等各各异姓异家，信家
非家，舍家出家，皆同一沙门释子，同梵行人不相看视，谁当看者？’”
（大正22.455上）据律文所载，这位病比丘，平时就是位懒惰懈怠者，别
人有病、有困难时，从不发心，现在自己病苦缠身，也感得大众的不相看
视；我们从此文中得知，佛陀是何等的慈爱无分别，不但为除垢秽浣涤不
净，并为说法便得证果位，使其身心蒙受大安乐。这是佛陀的大悲示教，
对众所厌弃的病比丘，尚且如此的殷勤照顾，况是其余也？
另外佛陀在律文中，也明示僧团大众，对病比丘的责任，如《四分律》卷
四十一云：“比丘应看病比丘，应作瞻病人，若有欲供养我者，当供养病
人。听彼比丘、和尚、阿阇黎若弟子应瞻视；若都无有人看，众僧应与瞻
病人；若不肯者，应次第差；若次第差不肯，如法治。”（大正22.861下
）《摩诃僧祇律》卷二十八也提到：“若比丘病，应看著：和尚，同和尚
，阿阇黎，同阿阇黎，同房，比房，僧应差看，随病人宜须几人，应与，
若不看者，一切僧越毗尼罪。”（大正22.455下）而在其他各部律或论之
中，也有类似的明文记载。在在处处的显示，这是佛陀的大慈大悲，让照
顾病比丘的责任，能在僧团的运作中，得到重视；也剀切的教导，这是僧
团上下，一份不可推诿的共同责任。
除此之外，佛陀在律文中也列举出一些，不适合担任看护工作的瞻病者。
如《十诵律》卷二十八云：“有五法，看病人不能看病：一、恶性不可共
语；二、病人教不随语；三、不别知随病应食不应食；四、不能为病人他
边索药；五、不能忍。复有五法，看病人不能看病：一、恶性不可语；二
、若多恶病人（之）屎尿，瓦瓯唾壶，出入时，若弃唾时，不喜；三、为
财物饮食不为法故；四、五受阴起灭，不能观是色阴习，是色阴尽，是痛
（受）阴，是想阴，是行阴，是识阴，是识阴习，是识阴尽；五、不能随
时到病人边为说深妙法，示是道非道，不能生其智慧。”（大正23.206上
）因为看病者，在看护的过程里，须随时注意患者的病情变化、情绪起伏
，适时适当的因应处理与开导；并要在日常生活的照顾中，护念患者的人
格尊严与感受。因为此时患者的色身虽羸弱，但五蕴的感受，是相当敏锐
发达的。尤其看病者，本身的堪忍度若不足，慈悲与智慧不深不善巧，在
面对长期繁重的看护工作时，常会有身心俱疲，厌怠的现象出现，此时若
不善调或以法观照销融，往往会有退失初心，乃至造成遗憾的后果出现。
故律文中所提示的具足二种五法之人，不能为瞻病者，是佛陀深察物机，
对患病者的极尽关爱之言。
当然，患病的僧人，在接受僧团大众服务的时候，平常若懒于发心，对于
僧团毫无奉献可言，虽不至于如前文所述之病比丘，“若痛无侣，自卧大
小便中。”恐怕也会惭愧不安，自觉无此福德消受了。在《十诵律》卷二
十八佛陀提到：“病人有五事难看：一、恶性不可共语；二、看病人教不
信不受；三、应病饮食，不知节量；四、不肯服药；五、不能自忍节量。
复有五法病人难看：一、恶性不可共语；二、不知诸病起灭无常；三、身
中起病，辛苦不乐，夺命性不能忍；四、一切喜从他索，少自能作而不作
；五、五受阴起灭，不观是色阴，是色阴习，是色阴尽，是痛（受）阴，
是想阴，是行阴，是识阴，是识阴习，是识阴尽。”（大正23.206上）所
以患病者，在接受细心照顾的同时，要能体谅瞻病者的辛苦，尽量地配合
；对于自身的病苦烦恼，也要善自调御，不能随情任性，放纵自己的烦恼
习气，这样才能在疗治的过程里，达到彼此的和谐，及增益双方的法情道
义与菩提了。
《梵网经》云：“八福田中，看病福田为第一福田”；《四分律》亦云：
“若有供养我者，当供养病人。”这是佛陀的真实之言，决非方便之语。
何况“僧伽”是佛陀慧命的传承者，如果每一位僧人，在为佛教、社会付
出的同时，对于自身的老病死，都能以身无挂碍故，而心无挂碍的安住于
修行办道的行列里，则对于佛陀慧命的传承弘扬，必能起著正面的积极作
用；而一个健全的僧伽医疗组织，正是让僧人无后顾之忧的重要因素。故
我们在此深盼佛教的四众弟子们，能深体佛心、共遵佛行，让完善的僧伽
医疗，能在僧团里永远的扎根与落实。